HIV CD4 szám vs. Covid oltás és antitest

Alacsony CD4 számnál nagyobb az esély gyengébb immunválaszra COVID-19 oltás esetén

Az EACS (European AIDS Clinical Society) 2021. október végén tartott konferenciáján új adatokat mutattak be a COVID-19 elleni védőoltások hatékonyságáról az alacsony a CD4 számmal rendelkező emberek leleteit vizsgálva.

Eddig főleg olyan személyekben vizsgálták a vakcinák hatékonyságát, akiknek a CD4 száma több mint ≥500 kópia/ml volt. Ezekben az esetekben az immunválasz hasonló volt, mint a HIV negatív emberek mintájában.

Összefoglaló:

A magas CD4 számmal rendelkező HIV-vel élőknél – több mint ≥500 kópia/ml -, az immunválasz hasonló, mint a HIV negatív embereknél. 

A CD4 ≤200 kópia/ml alatti csoportban mind az antitest szintek (humorális), mind a sejtes (celluláris) immunválasz gyengébb volt a HIV negatív emberek mintájához viszonyítva.

Andrea Antinori, a római, Olasz Nemzeti Fertőző Betegségek Intézmény munkatársa által végzett prospektív kutatásban 166 HIV-vel élő részvevőt vizsgáltak (16% nő; medián életkor 56 év [49 és 60 között]). Ebben a csoportban 32 főnek 200 alatti (1. csoport), 56 főnek 200 és 500 közötti (2. csoport) és 78 főnek 500 fölött volt a CD4 száma (3. csoport).

A kutatásban az antitest szinteket és a sejtes immunválaszt is vizsgálták, egy hónappal a második, két dózisos mRNS vakcina beadása után. Az összehasonlítás alapja egy 169 fős, egészségügyi dolgozókból álló HIV negatív csoport volt (72% nő, medián életkor 42 év (interkvartilis tartomány 32-tól 53-ig, 4. csoport).

A vizsgált három HIV pozitív csoportban a medián CD4 számok 140 (100 – 163), 335 (245 – 441) és 727 (585 – 856) voltak. Az alacsony CD4 csoportban szignifikánsan alacsonyabb volt a medián CD4:CD8 hányada (0,16, 0,44 és 0,90) és ebben a csoportban jelentősen kisebb arányban fordult elő méréshatár alatti vírusszám (68%, 92% és 100%).

Az 1. csoportban minden immunválasz szignifikánsan alacsonyabb volt a 3. és 4. csoporthoz képest (p<0,001 minden esetben). Összehasonlításképp a 3. (magas CD4) és 4. (HIV negatív) csoport között nagyjából hasonlóak voltak az immunválaszok.

Az általános humorális és celluláris immunválaszok nagysága erősen korrelált a magasabb CD4 számokkal. Az alacsony (200-nál kevesebb) és közepes (200-500) CD4 csoportok közötti különbségek szignifikánsak voltak a humorális (anti-RBD, p<0,05) és a celluláris (IFN-gamma, p<0,01) válaszok tekintetében is.

Ahhoz, hogy megismerhessük ezen immunválaszok tartósságát, hosszabb nyomon követésre van szükség.

Az előadást követő kérdésekben megjegyezték, hogy nem jelentettek áttöréses fertőzést. Az adatok azonban azt sugallják, hogy alacsony CD4 számú betegeknél szükség lehet az oltás egy harmadik adagjának korábban történő alkalmazására.

Forrás: https://i-base.info/htb/41445 humorális = a keringő antitestekkel összefüggésben álló immunitás celluláris = a sejtes immunválasz, a T-limfociták vagy T-sejtek a fehérvérsejtek egyik alcsoportja, amely központi szerepet játszik a sejtes immunválasz működésében