Információk, Női dolgok
A HIV-vel élő kismamák dilemmája
![](https://www.retropajzs.hu/wp-content/uploads/2022/02/szoptatas.jpg)
© fotolia, Seventyfour
A HIV-vel élő nőket azokban az országokban, ahol hozzáférhető a tiszta ivóvíz, eddig azzal az indoklással, hogy „a HIV transzmissziója túl magas” alapvetően lebeszélték a szoptatásról. Svájci orvosok és orvosnők egy csoportja ezt nem így látja, és többé már nem beszélik le alapvetésként a nőket a szoptatásról.
Ön mit tanácsol a pácienseinek?
„Szoptassak, vagy jobb, ha mégsem…?”
Esettanulmány a szoptatásról – szakkommentárokkal
![](https://www.retropajzs.hu/wp-content/uploads/2022/02/ramona.jpg)
Dr. med. Ramona Pauli
Belgyógyászat és általános orvostan
Esettanulmány:
A Nigériából származó 20 éves női páciens első bemutatkozása a praxisban: 2015. június hó.
A páciens jól beszél angolul, németül nem tud. 2012 óta tartózkodik Európa különböző országaiban.
2016 elején Spanyolországban fültőmirigy-gyulladás miatt egy HIV-tesztet is csináltak, és rögtön elindították nála az cART-kezelést, Atripla®(600 mg efavirenz, 200 mg emtricitabine, 245 mg tenofovir) gyógyszert kapott.
Ezentúl nem volt semmilyen HIV-hez köthető megbetegedése. Időközben Münchenben regisztrált menekültként. Az Atripla®-t a beteg nagyon jól bírja.
Laboreredmények
2015. június
Vírusterhelés (továbbiakban VL): 90 kópia / ml
CD4: 370 / µl – 37%.
Minden más laborérték a normális tartományban
2015. július
VL: ≤20 kópia / ml
CD4: 380 / µl – 40%.
1. Terhesség
2015. szeptember – a terhesség 4. hete, ezért…
… váltás Reyataz® (200 mg atazanavir) és Truvada® (200 mg emtricitabine + 245 mg tenofovir-disoproxil) kombinációra
2015. október
beutalás a kórházba nyílt TBC (tuberkulózis) miatt, majd ott új kombinációra váltás Truvada® és Isentress ®(raltegravir)
Minden, a terhesség alatt végzett laborkontroll VL ≤20 kópia / ml és CD4 tartósan ≥400 / µl.
2016. április
Vaginális / hüvelyi szülés. – Egészséges csecsemő. – Lemondás a szoptatásról.
2016. június
A TBC kezelés lezárása, és a páciens kívánságára visszaváltás Atripla®-ra.
2. Terhesség
2016. október– a terhesség 4. hete, ezért…
újra váltás Reyataz® és Truvada® kombinációra
2016. november
VL: 38 kópia / ml
2016. december
A terhesség végével újra visszaváltás Atripla®-ra.
3 havi kontrollvizsgálat 2018. júliusáig
egyszeri kiugrás VL: 670 kópia / ml – (elfogyott a gyógyszere)
3. Terhesség
2018. október – a terhesség 8. hete
VL: ≤20 kópia / ml, ezért megy tovább változtatás nélkül az Atripla®
A terhesség alatt négy kontroll vizsgálat eredménye VL: méréshatár alatt, egy alkalommal VL: 120 kópia / ml, és egyszer VL: 78 kópia / ml.
Vaginális / hüvelyi szülés van betervezve. A páciens szoptatni szeretne. Az első terhesség után lett volna lehetősége a szállón a többi asszonynak azt mondani, hogy a TBC gyógyszerek miatt nem szoptathatja a babáját. Most erre nincs lehetősége: „Ha nem szoptatok, akkor mindenki tudni fogja, hogy HIV-fertőzött vagyok. Ezt semmiképpen nem szeretné. „Tényleg annyira veszélyes a gyermekemre, ha szoptatom? Mit tegyek? Bízom az Önök tanácsában.”
Forrás:
HIV-HOTLINE
Telefon: +36-70-785-80-26
Kizárólag hétköznapokon 17:00 - 19:00 óra között
A vonal túloldalán Márti van, aki nagymama, és 20 éve HIV-vel él.
Lehetsz érintett, érdeklődő, frissen kiszűrt vagy hozzátartozó, szeretettel várjuk a hívásodat.
Veled vagyunk!